青春期女孩子容易受的损伤

最近接连两个朋友的孩子出现了膝盖上的前交叉韧带撕裂。两个全是女孩子,一个初中,一个高中。

朋友群里当时还奇怪,两个女孩子一向文静,怎么还出现这种运动损伤呢?大家感觉应该是男孩子容易嗑了碰了啥的。其实青春期女孩子前交叉韧带损伤的风险还真挺高的,是男孩子的2-8倍。原因呢,倒不是女孩子到青春期一下变调皮了,而是和女孩子自身生理因素密切相关。

男性和女性的身体构造不同,在运动上也会有所体现。青春期后女孩子骨盆发育变宽,因此与男孩子比较,女孩子的大腿骨斜向下向内的角度更大,形成更大的Q角,运动时,尤其是跳跃落地时更多的压力会聚集到膝盖的内侧。同时,女孩子膝盖上的股骨髁间切迹,也就是韧带通过大腿骨的凹槽比男孩子要浅一些,也小一些,当然韧带本身也会比男孩子要小一些。在这种情况下,力量的不平衡会导致膝关节韧带要面对更大的不稳定性。也就更容易受伤。

另外,女孩子的腿部柔韧性更大,也就是更“松”一些,能做非常高难度的舞蹈动作,但是代价就是这种松弛加上关节频繁的运动容易导致韧带受伤。青春期女孩子体内雌激素水平升高,尤其是在月经期或生长骤增阶段,而雌激素的一个重要作用就是让韧带更加松弛。但是不幸的是,女孩子体内有助于增加肌肉含量和力量的雄激素水平并不像男孩子那么高。这样,在跳跃、急转弯或急减速的过程中,骨骼和韧带直接承受了非常大的压力而没有得到肌肉的有效保护,从而出现前交叉韧带撕裂的情况。统计数据也表明,女孩子月经期的下肢韧带损伤比例明显高于其他时间。

由于韧带损伤造成的后果远比皮外伤严重,因此对于青春期女孩子而言,注意预防和保护就显得非常重要了。

保护韧带,避免损伤,一个是要增强女孩子的力量和体能训练。训练方式包括:慢跑增强耐力;使用软梯进行快速移动时改变方向的敏捷性训练;还有非常重要的核心力量训练。女孩子腰腹部的核心力量往往较低,这使她们骤然旋转的时候很难快速调整身体姿态,因此很多前交叉韧带撕裂都发生在一只脚着地身体不稳定的时候。随着核心力量的提高,女孩子可以更有效地改变方向并在单脚着地时保持平衡,从而防止扭转导致的伤害。这样看来,女孩子容易受伤不是因为太调皮了,而是因为太文静了。

再一个保护膝盖的方法就是健康饮食。女孩子在青春期后开始注意自己的体型,这本身没有任何问题。不过有的女孩子会受病态审美的影响而过度限制饮食,导致蛋白质等营养成分严重不足。青春期女孩子还处于成长阶段,代谢旺盛,只有摄入足够的热量才能有利于身体健康发育。同时蛋白质这些营养成分也会让身体有强健的骨骼和更多的肌肉组织,从而在运动中形成保护。

插个题外话,对女孩子而言,足够的营养对于维持正常的月经非常重要。临床上经常见到营养不良导致月经紊乱的小患者。以前营养不良那大概是有地主老财剥削,现在基本都是自个儿和自个儿过不去。在食堂经常看见有吃鸡蛋扔蛋黄的,吃菜往外扒拉肉的,我真想说,都给我!

另外,一些细节也要注意。比如运动前做好热身,经期运动要适度,运动量要根据身体状态及时调整,以免疲劳和受伤,等等。

如果往前推几百年,女孩子大门不出二门不迈的话,运动损伤的机会并不一定很大。但是现代社会女性能顶多半边天,男性能干的女性都得干,男性不能干的女性还得干,这对女性身体的要求实际上是非常严苛的。因此,从青春期开始,就要做好运动保护,避免意外损伤,否则就只能好好学习天天向上了。

作者简介:

陈文强博士,北京中医药大学中医临床博士,美国执业针灸师。原北京宣武医院中医科主任医师,教授,博士研究生导师。

专业特长:长期进行中医学改善疾病的临床与基础研究,在20年的临床诊疗过程中,对内外妇儿以及各种中医杂症多有临床心得。尤其对于脑血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病、头痛、眩晕、失眠、难治性癫痫、面瘫、各种疼痛等涉及老年或神经系统疾病的中医干预,有独到之处。        

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